Erkennen und behandeln

Agitation kann als unproduktive Übersteigerung nicht krankhaften Verhaltens beschrieben werden und im Rahmen verschiedener psychischer Erkrankungen (oder körperlicher) auftreten.

Häufig tritt Agitiertheit als Komplikation einer Erkrankung auf. Agitation kann Erscheinungen wie heftige Bewegungen nach sich ziehen sowie eine gesteigerte motorischer Aktivität und einen psychomotorischen Erregungszustand darstellen.

Agitation in der Medizin ist ein Symptomkomplex, der um eine Unruhe und eine innere Anspannung kreist. Dieser Komplex umfasst die Psychomotorik, also den Einfluss der Psyche auf Bewegungen des Körpers.

Bei Agitation können spontane Bewegungen wie Zittern, Ticks und Zuckungen auftreten. Diese Symptome für Unruhe und innere Anspannung sind für Betroffene nicht beherrschbar. Beeinflusst werden können auch reaktive Bewegungen sowie die Körperhaltung, wobei Bewegungen der Gliedmaßen rhythmisch und schnell ausfallen können. Menschen mit Agitation führen häufig auch vermehrt Gesten aus. Das Gesicht kann als Zeichen für die innere Anspannung und Unruhe verstärkte Ausdrucksbewegungen (Mimik) zeigen.

Deutlich als pathologisch erkennbar sind hastige und fahrige Bewegungen, die keinem erkennbaren Zweck dienen. Die innere Unruhe kann sich in diesen Bewegungen entladen, wodurch häufig auch ein impulsives Handeln beobachtbar ist. Als Anzeichen können häufiges Hin- und Herlaufen, Zappeln, Ziehen an Kleidung oder „Spielen“ mit Gegenständen gelten.

Stillsitzen ist von pathologischer Unruhe Betroffenen oft nicht oder nur für sehr kurze Zeit möglich. Agitation kann sich auch sprachlich beobachten lassen, wie in Äußerungen ohne Zusammenhang und Zweck. Agitiertheit kann als pathologisch betrachtet werden, wenn die Symptome von Betroffenen und dem sozialen Umfeld als belastend empfunden werden und über mehrere Stunden ohne erkennbare Motivation anhalten. Stark gesteigertes Verhalten kann zu einem medizinischen Notfall durch Eigen- oder Fremdgefährdung führen.

Das kommt auf die Schwere des jeweiligen Falls an. Sind die Beschwerden hinreichend stark und das Risiko einer Fremd- oder Eigengefährdung entsprechend hoch, wird die stabile Umgebung einer stationären Behandlung zumindest sehr hilfreich, wenn nicht sogar dringend angezeigt sein.

Dies kommt auf die Stärke der Agitation an. Handelt es sich um eine pathologische und ausgeprägte Form von Agitiertheit, kann ein erhöhtes Risiko für Unfälle und selbstverletzendes oder fremdaggressives Verhalten bestehen. In diesen Fällen ist eine professionelle Behandlung möglichst frühzeitig einzuleiten. Medikamente können im akuten Stadium zur Therapie eingesetzt werden.

Nachdem eine exakte Definition weder für Unruhe noch für pathologische innere Anspannung möglich ist, stellt sich die Frage nach ähnlichen Symptomen und Krankheiten. Dies ist insbesondere für die Diagnostik von Agitation und zur Planung der Behandlung bedeutend.

Nervosität hat starke Ähnlichkeiten mit Unruhe und kann auf innere Anspannung hindeuten. Nervosität kann als eine Entfernung vom Ruhezustand durch eine verringerte Gelassenheit beschrieben werden. Bei Vorliegen eines Grundes, wie einer bevorstehenden Prüfung, ist ein solches Verhalten nicht per se als pathologisch anzusehen, obwohl innere Anspannung und Unruhe vorliegen.

Rastlosigkeit kann ebenfalls mit innerer Anspannung und Unruhe in Zusammenhang gebracht werden. So können auch Hyperaktivität und ständige Bewegung bei diesem Symptom vorliegen. Die Grenze zwischen Rastlosigkeit und Agitiertheit ist fließend. Bei Kindern ähneln sich Anzeichen von Unruhe und innerer Anspannung häufig denen einer Aufmerksamkeits- (und Hyperaktivitäts-)störung Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung (ADHS). Impulsives Handeln, starker Bewegungsdrang und Konzentrationsschwierigkeiten gehören dabei zu den Symptomen einer ADHS/ADS.

Ein Trauma kann durch das Erleben von bei Katastrophen, Gewalt, Krieg und anderen Erlebnissen entstehen. Seelisch können in Folge Symptome wie eine ständige Unruhe, innere Anspannung, Zittern und Konzentrationsschwierigkeiten entstehen. Ein Trauma oder eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) Stress- und Traumafolgestörungen (inkl. PTBS) können im Rahmen einer Psychotherapie aufgearbeitet werden, um Symptome wie Agitation zu reduzieren.

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